淺談「急性鼻竇炎」小兒科主治醫師袁瀚之-惠生婦產小兒專科

淺談「急性鼻竇炎」小兒科主治醫師袁瀚之

淺談「急性鼻竇炎」

小兒科主治醫師 袁瀚之

鼻竇是什麼？

人體有四組副鼻竇：額竇、蝶竇、篩竇以及上顎竇；篩竇及上顎竇在出生時已經可以辨認出來，而額竇以及蝶竇則自1-2歲才開始發育。

鼻竇內的黏膜與鼻腔黏膜相同，由於解剖構造的緣故，鼻竇主要靠纖毛運動完成清潔黏液的工作。任何會妨礙纖毛清除黏液的因素都會增加鼻竇發炎的機會，其中包含：抽煙、乾冷空氣、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、游泳、胃食道逆流、免疫缺損以及先天性纖毛運動異常等。

此外，造成鼻竇開口阻塞的因素也會增加鼻竇炎的可能，例如：異物、息肉、腫大的淋巴組織、明顯的鼻中隔彎曲、腫瘤或是創傷等。

鼻竇炎是孩童時期很常見的感染症之一，致病菌與中耳炎相同，最常見的是肺炎鏈球菌，其他還有嗜血桿菌以及Morax氏菌屬。

鼻竇炎有哪些症狀？

兒童鼻竇炎的臨床症狀常常不如大人明顯，常見症狀有：鼻涕倒流引起的咳嗽(尤其平躺時更明顯)、持續大量的流鼻水、鼻塞、常常清喉嚨等，較大兒童可能會覺得呼吸有臭味、嗅覺較不靈敏或是臉頰或額頭處脹脹的感覺。

如何診斷鼻竇炎？

診斷鼻竇炎最準確的工具是電腦斷層檢查，可是因為昂貴又要耗費許多時間，因此很少使用。另外一個方法為頭部X光片檢查，如果發現鼻竇內有黏液堆積，或是顯著黏膜腫脹現象，就表示鼻竇發炎了。由於考量X光暴露的問題，對於兒童鼻竇炎的診斷大部份採用”臨床診斷”，經由詳細問診以及身體檢查，醫師可以正確診斷小朋友是否患有鼻竇炎這個疾病。